Novou metodu pro rekonstrukci defektů v dutině ústní a krku začali používat lékaři oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie (ÚČOCH) ve zlínské Krajské nemocnici T. Bati, a. s. (KNTB). Spočívá v přenosu potřebných tkání z jiné části těla, například předloktí nebo holeně, do oblasti defektu v dutině ústní nebo obličeji a zajištění výživy sešitím cév pod mikroskopem. Zlín se tak zařadil mezi tři klinická pracoviště v ČR, která provádějí takové výkony bez pomoci plastického chirurga, a KNTB je první nefakultní nemocnicí, která tuto metodu používá.
„Nezřídka se stává, že lékaři stojí před otázkou, zda je možné nádor vyoperovat v bezpečné vzdálenosti do zdravých tkání a vzniklou ránu následně uzavřít. Díky rozšíření spektra operačních výkonů je to nyní možné i v případech, kdy byli lékaři nuceni od chirurgické léčby ustoupit. Tento postup se nejvíce využívá na uzavření defektů po radikálních výkonech, jež jsou nutné při onkologických diagnózách. Za tři měsíce jsme novou metodu použili u pěti pacientů,“ řekl primář ÚČOCH KNTB Jiří Šimek.
Metoda není podle něho všemocná a pomáhá operovat nádor u pacientů, kde by to jinak nešlo. Tito jsou léčeni ozařováním a chemoterapií a často je tím jejich prognóza statisticky horší.
„Důležitým přínosem nové metody je, že menší nádory můžeme operovat s větší radikalitou a bez obav z toho, že zanecháme v ráně zbytek nádoru nebo výraznou jizvu, která pacienta doživotně obtěžuje při jídle nebo mluvení“, doplnil primář.
„Četnost nádorů v dutině ústní a krku se i přes rozsáhlou mediální kampaň v laické veřejnosti nesnižuje a efekt léčby nezaznamenal v posledních desetiletích výrazný vzestup. Proto je snahou všech odborníků účastnících se na terapii těchto nádorů co nejefektivněji využít jejich možnosti. Každý týden probíhá mezioborová indikační komise, která vybere a doporučí pro každého pacienta optimální typ terapie,“ sdělil primář onkologického oddělení KNTB Milan Kohoutek. Dodal, že jeho oddělení v roce 2016 evidovalo 1600 pacientů s nádory v dutině ústní a krku a ročně jich zhruba 250 přibude.
Příprava k zavedení nové operativy trvala více než rok a netýkala se jen operačního týmu. Nutná byla mezioborová spolupráce. Podmínky pomohli vytvořit instrumentační chirurgické sestry, personál operačních sálů, lékaři anesteziologicko-resuscitačního oddělení (ARO), ošetřující personál v pooperační intenzivní a lůžkové péči. „V neposlední řadě bylo třeba zajistit materiální zázemí, které bylo pořízeno díky podpoře vedení nemocnice. Týkalo se mimo jiné operačních nástrojů a využití drahých přístrojů, například operačního mikroskopu,“ řekl primář Šimek.
„Naše oddělení ÚČOCH je jediné ve Zlínském kraji. Považovali jsme za samozřejmé vybavit je tak, aby mohla být nová operační metoda srovnatelná s nejlepšími pracovišti v republice zavedena. Opět se tím zlepší péče o onkologické pacienty. Oceňuji také dobrou mezioborovou spolupráci všech oddělení, která se na nové operativě účastní. Naší snahou je přinést v budoucnu tuto metodu pro co nejširší skupinu pacientů,“ zdůraznil ředitel KNTB Pavel Calábek.
