Mateřské mléko je ideální stravou pro miminko, kojení je ale prospěšné i pro maminku. Oběma přináší okamžité i dlouhodobé zdravotní výhody a posiluje jejich vzájemný vztah. Tato fakta i jejich důsledky si připomínáme u příležitosti právě probíhajícího Světového týdne kojení (1.–7. 8. 2016).

„Kojení chrání děti před přenosnými i nepřenosnými nemocemi, zatímco ženy chrání před rakovinou prsu, vaječníku a hrdla děložního. Tyto výhody mateřského mléka se díky  jeho jedinečnému složení přenášejí i do dalších generací. Kojené děti mají
o 8–10 bodů vyšší IQ díky nenasyceným mastným kyselinám – kyselině arachidonové a dokosapentaneové, kterých je nejvíce právě v kolostru, a také díky prebiotikům mateřského mléka, které ovlivňují vývoj mozku,“ vysvětluje MUDr. Anna Mydlilová, vedoucí oddělení Národního laktačního centra z Thomayerovy nemocnice.

Kojení přináší dítěti protilátky, které ho chrání před některými infekcemi, snižuje riziko autoimunitních onemocnění, působí jako prevence vzniku cukrovky, obezity, alergií a syndromu náhlého úmrtí (SIDS) a v neposlední řadě také zlepšuje vývoj rozumových funkcí.

Méně známým faktem ovšem je, že kojení prospívá i matce samotné - zmenšuje poporodní krvácení, snižuje riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků, cukrovky, osteoporózy i kardiovaskulárních onemocnění nebo například pomáhá chránit před poporodní úzkostí a depresí. Nastávajícím maminkám se doporučuje zajímat se o kojení a jeho benefity již v těhotenství.

Světová zdravotnická organizace považuje kojení za ideální způsob výživy dítěte v prvních měsících po porodu. Doporučuje matkám výhradně kojit 6 měsíců a pak zároveň s postupným zaváděním vhodných příkrmů pokračovat v kojení do 2 let věku dítěte nebo podle jeho potřeb i déle.

 

Kojení v České republice

V České republice bohužel podíl matek, které kojí alespoň do 6 měsíců, stále nedosahuje ani 50 %. Přitom při propuštění z porodnice je výlučně kojeno přes 80 % novorozenců a kojeno s dokrmem přes 95 % dětí. Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS) průměrný počet dětí, jejichž kojení bylo ukončeno již v průběhu šestinedělí, činil v roce 2013 téměř 15 % a pouze u necelých 39 % dětí bylo kojeno 6 měsíců a déle. Oproti předešlému roku došlo k mírnému snížení. V některých krajích jsou výsledky tohoto sledování ještě horší. Celorepublikově se podíl nekojených dětí tradičně pohybuje do 5 %.

Svou roli v zachování dlouhodobého kojení jistě sehrává i správné hodnocení adekvátnosti růstu a prospívání u nejmenších dětí. Pokud není růst kojeného dítěte správně posouzen, může být předčasně zaveden dokrm, což často vede k dřívějšímu ukončení celkové doby kojení. Státní zdravotní ústav (SZÚ) ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví ČR připravily přiložený informační materiál (oboustranný leták), který shrnuje význam kojení pro zdraví dítěte i matky a který bude distribuován především přímo k maminkám v porodnicích.

Světový týden kojení

První srpnový týden je každoročně slaven jako Světový týden kojení (World Breastfeeding Week). Poprvé jej vyhlásila v roce 1992 mezinárodní síť jednotlivců a organizací, které se zabývají ochranou, podporou a propagací kojení – WABA (World Alliance for Breastfeeding Action), dnes se na organizaci podílí i Světová zdravotnická organizace (WHO) a UNICEF, konkrétními akcemi se připojují stovky organizací i jednotlivců doslova z celého světa.

Mottem letošního Světového týdne kojení je „Kojení – klíč k trvale udržitelnému rozvoji“, v návaznosti na 17 cílů programu trvale udržitelného rozvoje odsouhlasených v září 2015 na summitu OSN v New Yorku. Téma letošního Světového týdne kojení ukazuje, že každý ze 17 cílů směřujících k ukončení chudoby, ochraně planety a zajištění světové prosperity má svou souvislost i s kojením. Také kojení významně napomáhá snahám o udržitelný vývoj světa, který sdílíme. Jako dostupná, bezpečná a přirozená potrava přispívá k snižování hladu a bídy ve světě, přináší mnoho okamžitých i dlouhodobých zdravotních výhod dítěti i matce, je ekologické, nevyžaduje žádné energie a neprodukuje odpady znečišťující životní prostředí atd. Všech 17 cílů trvale udržitelného rozvoje včetně jejich vztahu ke kojení představuje přiložený plakát.

 

Proč kojit?

Mateřské mléko je pro miminko ideální stravou. Kojení je prospěšné i pro maminku. Oběma přináší okamžité i dlouhodobé zdravotní výhody a posiluje jejich vzájemný vztah.

 Je dobře, když je dítě kojeno, protože kojení

• poskytuje miminku všechny potřebné živiny, a to v složení přesně odpovídajícím jeho věku;
• přináší dítěti protilátky, které ho chrání před infekcemi dýchacích a močových cest, záněty středouší nebo průjmy;
• působí jako prevence vzniku cukrovky, obezity, alergií a syndromu náhlého úmrtí (SIDS);
• snižuje riziko autoimunitních onemocnění (např. Crohnovy nemoci), vzniku leukemie v dětském věku aj.;
• ve srovnání s umělou výživou méně zatěžuje dětské ledviny;
• zlepšuje vývoj rozumových funkcí.

Je dobře, když maminka kojí, protože kojení

• zmenšuje poporodní krvácení;
• napomáhá rychlejšímu návratu dělohy do stavu před těhotenstvím;
• snižuje riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků;
• pomáhá chránit před poporodní úzkostí a depresí;
• snižuje riziko vzniku cukrovky, osteoporózy i kardiovaskulárních onemocnění;
• pomáhá snaze se zbavit nadbytečných kil získaných v těhotenství;
• je levné a ekologické.

Světová zdravotnická organizace stále i pro Evropu doporučuje krmit dítě 6 měsíců výlučně mateřským mlékem a v kojení pokračovat při zavádění přiměřené doplňkové stravy do 2 let věku dítěte nebo podle jeho potřeb i déle.

Co může maminka udělat pro úspěšné zahájení i udržení kojení?

• Zajímat se o kojení již v těhotenství (např. v odborných předporodních kurzech).
• Žádat přiložení dítěte k prsu do 1 hodiny po porodu.
• Rooming-in v porodnici – být společně s miminkem 24 hodin denně.
• Dodržovat správnou techniku kojení.
• Kojit podle potřeb dítěte, nikoli podle časového plánu.
• Nedávat miminku dudlík.
• V případě oddělení od svého dítěte ze zdravotních důvodů je nutno začít co nejdříve odstříkávat.
• Je-li nutné dokrmování, tak nejlépe injekční stříkačkou po prstu, lžičkou nebo z hrníčku.
• Vytrvat v případě potíží. Požádat o pomoc praktického dětského lékaře svého miminka, certifikovanou laktační poradkyni nebo se obrátit na Národní linku kojení a online poradnu na www.kojeni.cz.